Sinir sıkışması, tendon, kemik, bağ ve kıkırdak gibi dokuların sinirlere baskı yapması sonucu meydana gelen bir durumdur. Sinir sıkışması vakalarının neredeyse %90’nını elde meydana gelen karpal tünel sendromu oluşturur. Geçirilen travmalar, ameliyatlar, kırık iyileşmesi sürecinde ortaya çıkan aşırı gelişmiş bağ dokuları da sinir sıkışmasına neden olabilir. Ayrıca fıtıklar, kemik çıkıntıları ve omurilik kanalındaki daralmalar da sinir sıkışmasına yol açabilir.
Karpal tünel sendromunun dışında siyatik ve ulnar sinir sıkışması da sinir sıkışması türleri arasında gösterilir. Pronator teres sendromu, radyal tünel sendromu, supraskapular sinir sıkışması, torasik çıkış sendromu da özellikle üst uzuvları etkileyen sinir sıkışması türlerindendir.
Sinir sıkışmasının en tipik belirtileri sıkışmanın meydana geldiği uzuvlarda ağrı, kaslarda kuvvetsizlik, hissizlik, uyuşma ve karıncalanmadır. Tedavi edilmediği takdirde bu belirtiler zamanla şiddetlenerek kas kaybına sebebiyet verebilir.
Evde uygulanabilecek egzersizler yoluyla tedavi edilebilen sınir sıkışmasının şiddetli semptomlar gösterdiği vakaları doktor kontrolünde tıbbi tedavi de gerektirebilir.
Sinir sıkışmasının nedenleri burkulma, kırılma ve yaralanma sonucu oluşan travmalar, romatizma iltihapları, diyabet, obezite, tiroid hastalıkları, sıkışmanın olduğu uzvu sık kullanma ve tekrarlayan hareketlerde kullanmadır. Tüm bu faktörler sinirleri çevreleyen dokuların sinire baskı yapmasına neden olur.
Sinir sıkışmasına yol açan nedenler genel olarak şunlardır:
Sinir sıkışması sonucunda ağrı belirleyici bir özelliktir. Bazı sıkışmalarda ise ağrı ortaya çıkmayabilir. Sinir sıkışması parmaklarda uyuşma ve karıncalanma, kavrama işlemi sırasında güçsüzlükle kendini belli etmektedir. Ayrıca, sıcak ve soğuktan aşırı etkilenme, kaslarda kuvvetsizlik ve terleme bozuklukları ortaya çıkabilmektedir.
Sinir sıkışması elde meydana geldiyse parmaklarda ve avuç içinde uyuşmayla birlikte karıncalanma, ağrı ve şişlik belirtisi ortaya çıkar. Bu ağrı kişiyi uykusundan uyandıracak kadar rahatsız edici bir hal alabilir.
Kolda sinir sıkışması belirtileri, kolda meydana gelen uyuşma, el ve parmaklara yayılan ağrı, uyuşma ve karıncalanma belirtisiyle kendini gösterir. Kolda seğirme ve kas güçsüzlüğü de kolda sinir sıkışmasının neden olduğu belirtilerden biridir.
Belde sinir sıkışması, bel bölgesine keskin ve bıçak saplanır gibi bir ağrıyla birlikte uyuşma veya karıncalanma gibi belirtiler ortaya çıkarır.
Yaygın olan el ve ayaktaki sinir sıkışmalarının dışında boyunda da sinir sıkışması yaşanabilir. Boyun kaslarında ağrı, ödem, boynu hareket ettirirken zorluk yaşanması boyunda sinir sıkışmasının ağırlıklı olarak görülen belirtileridir.
Sinir sıkışmasının teşhisi hastanın şikayetleri, fiziki muayene, elektrofizyolojık inceleme ve görüntüleme yöntemleri ile konulabilir. Özellikle elektromiyografide (EMG) sinirlere elektrik uyarısı verilerek sinirin çalışıp çalışmadığı ortaya çıkar. Sinirlerin iletimde bir sorun varsa yeri ve derecesi belirlenir. Ayrıca uyarının kasa ulaşıp ulaşmadığı, kasın bu uyarılara yanıtı da değerlendirilir.
EMG işlemi sırasında özel bir cihaz ve elektrotlar aracılığıyla kas ve sinirlerden gelen uyarılar dijital ortama veri halinde aktarılmaktadır. Dijital ortamdaki veriler nörologlar tarafından yorumlanmakta ve herhangi bir anormallik durumunun olup olmadığı değerlendirilir. EMG’nin yapılması iki aşamadan oluşur. Elektrotların cilde yapıştırıldığı yüzey EMG’si ve iğne elektrotunun kas içine girdiği iğne EMG’si olarak iki aşamaya ayrılmaktadır. İlk aşamada sinir iletim durumu belirlenmektedir. Bunun için, hastanın kol veya bacaklarına iletken madde sürülerek kaydedici kablolar bağlanmakta ve uyarıcı elektrot aracılığı ile elektriksel uyarılar verilmektedir. Kaydedici kablolar sayesinde elde edilen veriler bilgisayara aktarılmakta, veriler dijital ortamda işlenmekte ve bilgisayarın ekranına yansıtılmaktadır. İkinci aşamada ise steril iğne belirli kaslara batırılmakta, kasların istirahatte ve kasılı haldeki elektriksel faaliyeti yine bilgisayar ekranına yansımakta ve doktor tarafından incelenmektedir.
